干燥综合征患者应了解的一些疾病基本知识
2012-11-18 22:48
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定义:干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。
临床表现:除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。
如何诊断:有3个月以上的口干、眼干症状者,需要行自身抗体检测、Schirmer I(滤纸) 试验、唾液腺同位素检查、唇腺活检等检查来确诊,同时必须除外:颈头面部放疗史,丙肝病毒感染,AIDS,淋巴瘤,结节病,移植物抗宿主病,抗乙酰胆碱药的应用(如阿托品、莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等)。
如何治疗:本病目前尚无根治方法。主要是采取措施改善症状,控制和延缓因免疫反应而引起的组织器官损害的进展,以及继发性感染。
(1)减轻口干较为困难,应停止吸烟、饮酒及避免服用引起口干的药物如阿托品等。保持口腔清洁,勤漱口,减少龋齿和口腔继发感染的可能。可服用刺激唾液腺中尚未破坏的腺体分泌的药物
(2)干燥性角结膜炎可给以人工泪液滴眼以减轻眼干症状并预防角膜损伤。
(3)肌肉、关节痛者可用非甾体抗炎药。
(4)低血钾症:纠正低钾血症的麻痹发作可采用静脉补钾(氯化钾),有的病人需终身服用,以防低血钾再次发生。
(5)系统损害者应以受损器官及严重度而进行治疗。对合并有神经系统、肾小球肾炎、肺间质性病变、肝脏损害、血细胞低下尤其是血小板低的、肌炎等则要给予糖皮质激素,剂量与其他结缔组织病治疗用法相同。
预后:本病预后较好,有内脏损害者经恰当治疗后大多可以控制病情达到缓解,但停止治疗又可复发。内脏损害中出现进行性肺纤维化、中枢神经病变、肾小球受损伴肾功能不全、恶性淋巴瘤者预后较差,其余有系统损害者经恰当治疗大部分都能使病情缓解甚至康复到日常生活和工作。
临床表现:除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。
如何诊断:有3个月以上的口干、眼干症状者,需要行自身抗体检测、Schirmer I(滤纸) 试验、唾液腺同位素检查、唇腺活检等检查来确诊,同时必须除外:颈头面部放疗史,丙肝病毒感染,AIDS,淋巴瘤,结节病,移植物抗宿主病,抗乙酰胆碱药的应用(如阿托品、莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等)。
如何治疗:本病目前尚无根治方法。主要是采取措施改善症状,控制和延缓因免疫反应而引起的组织器官损害的进展,以及继发性感染。
(1)减轻口干较为困难,应停止吸烟、饮酒及避免服用引起口干的药物如阿托品等。保持口腔清洁,勤漱口,减少龋齿和口腔继发感染的可能。可服用刺激唾液腺中尚未破坏的腺体分泌的药物
(2)干燥性角结膜炎可给以人工泪液滴眼以减轻眼干症状并预防角膜损伤。
(3)肌肉、关节痛者可用非甾体抗炎药。
(4)低血钾症:纠正低钾血症的麻痹发作可采用静脉补钾(氯化钾),有的病人需终身服用,以防低血钾再次发生。
(5)系统损害者应以受损器官及严重度而进行治疗。对合并有神经系统、肾小球肾炎、肺间质性病变、肝脏损害、血细胞低下尤其是血小板低的、肌炎等则要给予糖皮质激素,剂量与其他结缔组织病治疗用法相同。
预后:本病预后较好,有内脏损害者经恰当治疗后大多可以控制病情达到缓解,但停止治疗又可复发。内脏损害中出现进行性肺纤维化、中枢神经病变、肾小球受损伴肾功能不全、恶性淋巴瘤者预后较差,其余有系统损害者经恰当治疗大部分都能使病情缓解甚至康复到日常生活和工作。
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