拿什么拯救你，IT民工

最近看到网上的消息，酷6网的一名IT技术员工，猝死。想想，干我们这行的身体健康状况令人担忧。所以以后大家一定要注意自己的身体。珍惜生命。

猝 死

　　猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定；发病后6小时内死亡者为猝死；多数学者主张定为1小时。各种心脏病都可导致猝死，但心脏病的猝死中一半以上为冠心病所引起。
（1）病因 引起猝死的常见病因有：①各种主血管疾病中心冠心病、心肌梗死、心室颤动、心肌病等多；②药物中毒或过敏；③电解质紊乱，尤其是血钾过高或过低；④手术及麻醉意外；⑤其他如潮水落石出、电击伤、暴怒、恐惧、大喜、大悲等。
（2）临床表现 主要表现有：①突然意识丧失，大动脉搏动消失，面色苍白、紫绀，财是可有抽搐；②心凌晨消失；③呼吸停止、瞳孔散大、反射消失。
（3）抢救 猝死的抢救处理：诊断一经成功，立即就地抢救，争分夺秒，进行心肺复苏术。其具体抢救措施详见第七篇。

七大“法宝”预防冠心病猝死

　　少数冠心病患者的病情凶险，来势凶猛，预后不良，有的甚至发生猝死，对此应提高警觉。

　　冠心病猝死的原因是：（1）供给心脏血液的冠状动脉主支突发梗塞（通常由血栓造成），致心肌大面积急性缺血和块死。（2）急性心肌梗塞后心肌缺乏营养，致心肌破裂。（3）在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛，致心脏电生理紊乱，引起严重心律失常（如心室纤颤）。

　　由于冠心病是一种老年退行性病，目前尚无根治方法，为了避免冠心病猝死，专家建议患者采取七大预防措施，这就是抵御冠心病猝死的七大“法宝”。

一、保持情绪稳定：要避免情绪激动、精神紧张，以免内分泌功能增强而引起心肌突然缺血。

二、戒烟禁酒：要彻底戒烟禁酒。研究证实，在心脏病死亡中有21％是由吸烟造成的。每天吸1—14支烟的人，死于冠心病的危险性比不吸烟者高67％；每日吸25支烟以上者，则死亡危险性要高出3倍。但是戒烟以后，这种危险性可逐渐降低，3—5年后降至不吸烟的水平。虽然少量饮酒有减少冠心病突发的作用，然而酗酒的危险性极大，人们当适可而止，不可恃强狂饮，有冠心病者更当敬而远之。

三、保持理想体重：医学家们发现，如果超过标准体重20％，则冠心病突发的危险性增加1倍。因此，超重过多特别是肥胖者，颇有减肥的必要。不过，减肥的最好方法不是饥饿节食，而是坚持运动。喜欢运动的人，其冠心病突发的危险性比习惯久坐者减少35％—55％。当然，运动宜适度而持久，不可剧烈。

四、治疗高血压：高血压不仅可因突然发生中风而导致猝死，同时也会增加“心脏猝死”的危险。所以，从高血压的早期就应开始治疗，具体方法是：放松精神，规律生活，保证睡眠；在医师的指导下，选择缓和的降压药物；长期服用降压药的人，千万不要突然停药，以免出现反跳而发生危险。

五、降低增高的血脂：血脂（甘油三酯和胆固醇）增高是发生和加重冠心病的重要原因，故不宜吃富含高胆固醇食物和易使甘油三酯升高的高糖食物及大量饮酒。

六、防止便秘： 大便秘结排便时增加腹压影响心脏，诱发冠心病急性发作，故平时应多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜，以保持大便通畅。

七、药物自救： 有冠心病的人，要随身携带装有硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等药物的保健盒，在疾病发作之初可立即服用，以减轻疾病的严重程度。此外，冠心病人每日服用肠溶阿斯匹林片50mg，对预防猝死也有良效。

如何预防猝死的发生？

　　猝死就是意料不到的、突然发生的死亡。这种死亡可以发生在平素不知自己有病的中老年人，更多的是发生在已知有心脏病的病人。

　　发生猝死时，患者突然昏倒，意识丧失，呼吸停止，脉搏消失，其心电图表现为心脏骤停及心室颤动。患者如得不到有效救治，可 在发病几分钟至1小时之内死亡。猝死有时发生在一般工作或生活中，有时发生在过分劳累或精神高度紧张、兴奋时，有时也发生在睡眠之中。

　　猝死的原因，十有八九是心脏病，其中尤以冠心病居多。其病理基础为冠状动脉阻塞、痉挛，或二者同时发生，引起心肌供血不足或心律失常。此外重度心肌病、心肌炎、主动脉瓣狭窄及关闭不全、心脏高度肥厚、扩大，都能引起猝死。

　　高血压、吸烟、饮酒、精神过度兴奋、紧张都可能与猝死的发生有关。因此，除了要戒烟、戒酒外，心脏病人要避免过度兴奋、紧张，要节制情绪变化，切忌大喜、大怒、大悲等情绪，并积极治疗可能引起猝死的心脏病，如高血压、冠心病、心肌炎、心肌病等，从而达到预防猝死的目的。

猝死急救重在争分夺秒

　　所谓猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡。其临床特征主要是突发意识丧失，大动脉搏动消失，在20—30秒的叹息样呼吸后呼吸停止。猝死发生前可能胸疼，气急，也可毫无预兆就突然发生。在成人发生的全部猝死中，心脏性猝死占80%以上。

　　猝死发生后，如果在2—4分钟内没有获得有效的治疗，大脑就会出现不可逆的损害，超过8分钟人就死亡了。当发现有人突然意识丧失而倒地时，应立即使其平卧，拍击其面颊并呼叫，同时用手触摸其颈动脉部位以确定有无搏动，若无反应且没有动脉搏动，就应立刻进行心肺复苏。

　　首先使其头部后仰以畅通气道，继之进行有效的胸外按压，同时进行口对口人工呼吸。这些基本的救治措施应持续进行到专业急救人员到场。

心脏复苏术怎么做

　　临床心搏骤停，突然呼吸停止，神智丧失，听不到心音，大动脉动消失，测不到血压，皮肤粘膜苍白，瞳孔散大。前三项是主要判断标志。

　　心搏骤停后，能否及时进行有效的心复苏，是生与死的关键，心搏骤停判明后，必须立即心复苏，防止脑缺氧，尽早恢复心脏泵血的呼吸功能。因早恢复心脏泵血和呼吸功能。因猝死是突发事件，难以预料，实施及时抢救必须动员社会公众参与，尤其有心脏病患者的家庭成员，应掌握心复苏术。具体方法是：

　　（1）将患者平卧，背部垫一硬板，颈部上抬，头颈后仰，促使气道通畅。

　　（2）施术者握拳，以患者的胸骨部下段，做一二次短促有力的叩击。如无反应再重复一二次，经叩击后，常可终止室速，室颤，恢复窦性心律。如无效做下轧步处理。（3）立即做全外心脏按压，左手掌置于患者胸骨下1/3处，右手压在其上方，以每分钟60次的速度，用力适度，反复按压，使胸廓上下活动程度3-4厘米，心内剩余含氧血迅速排入动脉使心脑供血，胸廓下陷回弹时，有助于及通气。按压应用力均匀，轻柔，用力过猛，易引起肋骨，胸骨骨折，气胸，血胸，心包积血，骨髓栓塞，内脏破裂等并发症。如无反应，同时进行下一步处理。（4）人工口对口呼吸：一手捏住病人鼻孔，推开下颌，使其口张开，用力吸气后患者口腔紧对密闭，将气吹入患者口腔，以每分钟16-18次的速度，反复（吸，吹）进行。如能听到患者呼气声最好。

　　在抢救过程中，每4-5分钟检查一次颈动脉及自主呼吸，瞳孔大小，对光反射等生命体症，每次检查间歇时间不能超过5秒钟。如在医院外抢救，心跳，呼吸出现后应急送医院观察，寻找心脏骤停原因，针对原发病继续治疗。

警惕药物也能引起猝死

　　药物能治病，也能致病，甚至可引起病人突然死亡。因用药不当而导致病人突然死亡者，称为药物性猝死。目前临床上发现能引起药物性猝死的药物有如下几种。

青霉素类药物 青霉素是一个古老的药物，又是当前广泛应用的抗生素。青霉素类药物是包括50多种药物的一个“家族”。常用者有青霉素钠（钾）、氨苄青霉素、羧苄青霉素等。无论哪种青霉素都可引起过敏性休克而猝死。甚至有的病人在作皮内试验时即因过敏而引起突然死亡。所以，应用青霉素类药物前必须向病人及家属详细询问有无变态反应性疾病，以往用药（特别是青霉素类）后有无过敏反应表现，如皮肤瘙痒、舌麻、胸闷、皮疹、发热，休克等。另外用青敏素一类药物前，务必进行皮肤过敏试验。而且在进行过敏试验时应备好抢救药物，以防成一。

氯丙嗪类药物 这是一类治疗精神病的药物，主要包括氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静等药物。该类药物引起猝死的原因有：⑴低血压性猝死。氯丙嗪（冬眠灵）可引起严重的体位性低血压，特别对患有高血压动脉硬化的老年人，更易引起不可逆性休克而猝死。⑵窒息性猝死。慢性精神病病人需长期服用本类药物，该类药物长期服用可引起咽喉肌肉共济失调、吞咽困难，以致食物阻塞呼吸道窒息而死。⑶麻痹性肠梗阻致死。多因用量过大，例如用氯丙嗪进行冬眠者，或配伍不当，例如与阿托品类或抗过敏类药物联合应用，可引起麻痹性肠梗阻，间接引起病人死亡。⑷血管阻塞性猝死。部分病人服用本类药物可引起血栓栓塞性疾病，其中以肺栓塞最易引起猝死。

奎尼丁 奎尼丁硫酸盐有片剂和针剂。主要用于治疗心房颤动、心房朴动、阵发性心动过速、频发性期前收缩等心律失常。心房颤动病人用本药治疗时可诱发心房内血栓脱落，引起脑栓塞或心肌梗塞而突然死亡。另外，静脉注射本品可引起血压剧降及呼吸抑制而猝死，故在静脉注射时应十分慎重。

氯喹 氯喹磷酸盐是一种有效的抗疟疾药物。服用期间除胃肠道反应较多外，本药有类似奎尼丁样作用，大剂量应用可致心动过缓、心律失常、血压下降，甚至引起急性心源性脑缺氧综合征，导致病人抽搐死亡。另外，疟疾发作期一次大量用药，可发生不可逆性休克而导致猝死。故该药对年老及器质性心脏病者禁忌。

异丙肾上腺素气雾剂 本品速效方便，故目前该药广泛应用于支气管哮喘病人，又因该药作用时间仅１小时左右，故病人常需反复多次应用。但本药过度应用可引起异位窒性心率，甚至招致心窒颤动而猝死。故冠心病及甲状腺功能亢进者慎用。

　　虽然导致猝死的药物品种不多，但严重威胁病人的生命，在临床上需引起高度警惕！尤其对那些有药物过敏史、心肝、肾功能不全以及老人和儿童，更应用谨慎，以防发生不幸。