抑郁症的躯体症状有多可怕?

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抑郁症很可能是肠道菌失衡引起的，分享一些HT这些年的研究结果，希望在帮助大家正确认识抑郁症方面，能贡献一点力量。

特别说明：如果是严重的抑郁症，一定要寻求专业医生的治疗。

另外，不建议盲目补充益生菌，最好去正规医院检测肠道菌菌之后，再针对性的补充。不适合自己的对健康反而不利。

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如果你有焦虑或者抑郁，也许该医治的不是你的脑子，而是肠道共生菌朋友！研究发现，慢性肠道疾病与焦虑和抑郁的发生率较高有关，而益生菌有可能帮助减少负面情绪。

法国研究人员评估了【长双歧杆菌R0175】和【瑞士乳杆菌R0052】在抗抑郁方面的作用。实验组（30亿活菌数/天）在早餐或早餐后服用上述两种益生菌，30天后与服用安慰剂的人相比，服用益生菌的人在日常抑郁，愤怒，焦虑和压力激素皮质醇水平方面均有显着改善(Messaoudi, Br J Nutr 2011)。

产品含【长双歧杆菌R0175】和【瑞士乳杆菌R0052】

早在3年前就有我一个美国朋友告诉我他在吃能让心情变好的益生菌，当时我就感觉美国人对益生菌的了解和接受情况比咱们要超前了好几年。

如果发现家人朋友有抑郁倾向，这款益生菌不防买来试试，可以加到果汁、酸奶中，或者温粥里。严重的抑郁症，除了补充益生菌，最好去寻求专业医生的帮助。

对了，食用含有益生菌的发酵食品也可能对缓解社交焦虑症有帮助（Hilimire，2015）。所以如果你在人多的时候或者在面对陌生人的时候会有很大心理压力，不妨多吃点低糖酸奶、四川泡菜、味噌汤，也许能够给你在不熟悉的场合增添自信噢！

说到这里，跑个题敲几个重点

(1)低糖

为什么推荐低糖食品？关于糖对健康的危害，HT也写过几篇相关文章：

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（2）酸奶

选择含有三种以上菌类的酸奶，常温保存的酸奶没有益生菌。

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酸奶里面最常见的乳酸菌是保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌，丁妈称这两种菌为工作君（菌），主要负责发酵工作，酸奶的风味儿和营养全靠它们的辛勤劳动！

辛勤工作的保加利亚乳杆菌（上）和嗜热链球菌（下）

酸奶里常见的另一类菌菌就是咱们经常说的益生菌了。

国内外有大量研究表明，肠道里的益生菌的多少跟我们的寿命长短、免疫力、甚至性格情绪都有很大关系！所以适量（再好的东西都要讲究度）补充益生菌是很有好处的。虽然咱们的工作菌也有一点调节肠胃的功效，但是跟益生菌比起来，就自愧不如了。

需要注意的是，虽然酸奶里必然会加入发酵用的工作菌，但并不是每一款酸奶都会含有益生菌，有的品牌只有工作菌却大大标明含有“益生菌”，也不知道商家是故意诱导还是本身就不懂两者的区别～～

(3)四川泡菜

为什么推荐四川泡菜？我们曾经检测过，各地泡菜的益生菌产物都不太一样，而四川泡菜的菌种和别的地方有区别，菌群最丰富，其产物对缓解抑郁症有一定帮助。大多数四川人生性乐呵，可能跟饮食习惯有关。

跑题结束，回到肠道菌和健康的话题。

肠-脑轴（gut–brain axis，消化系统和神经系统通过分子信号物质相互影响）大家已经不陌生了。焦虑或抑郁与肠道炎症有关系，目前已经被临床坐实证据的肠-脑轴，就是肠道菌群失衡会激活一个叫TLR4的神经信号通路，从而诱发炎症。大量的促炎因子生成就是导致焦虑和抑郁症的因素之一，他们还能够抑制γ-氨基丁酸和5羟色胺的生成，加重抑郁病情。

当然，也可以选择一些补充剂来改善。

你身体里的共生菌朋友不单单影响着你的营养代谢，还会影响你的情绪、免疫力甚至还会决定你脸上的斑和皱纹！如何跟它们和平相处互惠互利，是目前和将来的科研热点，也是你我都需要多多关注的。

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还有很多疾病，也被发现跟肠道菌有关，比如，阿尔茨海默病，肠易激，抑郁等等。有了这些大量的疾病相关性研究，却还只是第一步。

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如果你想了解更多肠道菌和健康的关系，这里还有文章。

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祝大家身心健康！

-科普讲座分隔符-------------------------------

去年12月15号晚8点，我们很荣幸请到了肠道菌方面的专家，毕业于中国科学院微生物研究所、专门研究肠道菌和益生菌课题的杨博士给大家开讲，讲座很精彩，我把抑郁症相关部分的内容贴过来，希望能帮到遭受抑郁症、焦虑等情绪困扰的人群。

前面讲的都是生理性的疾病，下面讲一些和精神情绪相关的话题，相信这也是大家关注的。可能回到十年以前，很多人还会觉得人的情绪只受大脑的支配，各种心理和精神疾病也只能依靠神经抑制剂或者安定剂来治疗，严格来讲，这些方法不能称之为治疗，只能称为控制，失眠、焦虑或者烦躁的情绪问题无法控制，严重影响生活质量，传统对付情绪或者精神类的方法是靠用药物来控制病情，因此停药后的问题不容忽视，我们现在知道大脑和肠道之间有联系，科学家称为脑-肠轴，其实广义上一共有五条信号通路，神经解剖通路是最基础的。肠壁上，有神经细胞负责传送，肠道内吸收，消化以及免疫的信号，上行到我们大脑的中枢。

肠壁上的信号上传到我们的大脑中枢丘脑，我们大脑可以接受到肠道的很多信号，举个简单的例子，当我们肠道感觉到吃饱了，那是因为肠道是很自律的器官，它会释放出信号给大脑。告诉他我已经吃饱了，大脑接收到信号以后有两种反应，一种是好的，收到。这时候我们就会放下筷子，这顿饭就画上一个句号，但是如果大脑收到后反馈是凭啥你说了算，我还没过瘾，那这时候就麻烦了，你以为你真的没吃饱。然后你就没有然后了。

图片来源：Hometest

脑-肠之间还有一个重要的通路是HPA轴，也就是下丘脑垂体和肾上腺轴，人感到压力或者紧张的情况下，会导致皮质醇的大量释放，这样就会影响到我们肠道的应激反应，他会使得肠壁的T细胞释放大量的促炎因子，同时，肠道菌也会释放短链脂肪酸和其他的神经递质，通过我们的血脑屏障，进而会去影响我们的大脑反应，还有一部分炎症因子会通过其他的信号通路，到达皮肤的皮脂腺，这就是引起皮肤痤疮的问题，之前HT也科普过皮质醇和皮肤护理的关系，压力越大，皮质醇释放越多，就会产生促炎因子，导致痤疮的爆发。

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影响情绪的关键主要是通过神经地址来完成的，肠道菌每天在肠道里面吃了睡，睡了吃，当然不是白吃白喝。它们会生成大量的代谢产物来报答肠道，给他们提供食物。而这些代谢产物中就包含大量的，会影响到我们大脑功能的神经递质。有大家非常熟悉的5-羟色胺，多巴胺，5羟色胺和氨基丁酸，这类的物质。与我们的情绪，睡眠，食欲，生物钟的调节都有非常密切的关系。

影响情绪的关键主要是通过神经递质来完成的，肠道菌每天在肠道里面吃了睡，睡了吃，当然不是白吃白喝。它们会生成大量的代谢产物来报答肠道，给他们提供食物。而这些代谢产物中就包含大量的、会影响到我们大脑功能的神经递质，有大家非常熟悉的5-羟色胺，多巴胺、5-羟色胺和氨基丁酸这类的物质，与我们的情绪、睡眠、食欲、生物钟的调节都有非常密切的关系。

目前有哪些疾病已经被证明与肠道菌有关系呢？我在这里大概列举一下，我们常听说的自闭症，老年痴呆也就是阿尔兹海默症，都是与肠道菌的结构紊乱有密切的关系，此外，还有不少情绪类的疾病也都与肠道菌有直接的关系，比如焦虑，失眠以及酗酒等等。

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接下来，我们聊一聊肠道菌抑郁症的关系，作为一名天性乐观的科研人员，虽然实验经常会失败，但是工作没有多少时间让我们去抑郁。直到看了几组统计数据以后，我才发现，抑郁症的问题已经达到了不得不重视的地步，根据世界卫生组织推算，明年抑郁症发病率可能会超过肿瘤，成为疾病负担第一位的排序。也就是说，我们自己和身边的人都有可能患上抑郁症，根据文献研究，患有抑郁症的人群，体内细菌结构发生了显著的变化，比如在门水平上，厚壁菌门和拟杆菌门的比例会出现极高或者极低的比例变化，更为显著的是，大部分抑郁症患者体内的益生菌含量都非常低，比如负责代谢色氨酸的双歧杆菌，在不少抑郁症患者体内可能完全检测不到。

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想知道你的肠道菌组成，对于现在的测序技术而言，个性化的深度肠道菌检测已经不是难事，市面上已经有不少的测序机构和公司都有相应的检测服务。但是检测出问题如何干预才是很关键，发现问题并且解决它是做科研的先决条件，其实说难也并不难，目前比较认可的三种菌群干预的方法包括，第一种是饮食结构的调整，第二种是针对性的补充益生菌或者益生元，第三种是粪菌移植。

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首先，我们来说调整饮食结构。如果有肥胖，过敏，挑食或者有住院经历的人群，很可能肠道菌的检测结果会显示进群结构不合理，比如厚壁菌门的比例过高，或者拟杆菌门的比例过高，或者变形菌门的总体含量超过健康人的比例，这时候就一定要考虑优先调整饮食结构，从高热量，低纤维的饮食调整为高纤维，低热量。减少日常猪牛羊等饱和脂肪酸的摄入，改为类地中海式的饮食结构，等高不饱和脂肪酸结构，这样可能尽快地减少隐隐热因子的释放，帮助菌群重新回到正常的水平。

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有人可能会问，那么高纤维饮食在健康贡献方面到底有多么大的优势呢？今年12月刚刚在Lancet子刊上发表的一篇研究论文，对三类饮食习惯完全不同的人群，粪便提取物进行检测，结果表明，在高膳食纤维的人群，也就是最上方红色的，这个组，他的短链脂肪酸产出量远远高于下面两类，西方饮食的人群，高膳食纤维人群的短链脂肪酸，尤其是丙酸和丁酸，这两类脂肪酸都是非常健康的短链脂肪酸，他们的高含量，是对人体的健康有非常大的贡献。

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估计很多人对针对性补充不是特别了解，咱们这里还是举个例子加深理解吧，比如我身边也有朋友的孩子，有湿疹或者过敏，妈妈们听说鼠李糖乳杆菌或者罗伊氏乳杆菌的益生菌治疗湿疹比较有效，而且有临床试验，因此都有买来给孩子吃，一吃就是几个月。但是湿疹的成因有很多，很多时候儿童体内本身并不缺乏鼠李糖乳杆菌或者罗伊氏乳杆菌。但是不但消费者不懂，我们做科研的，在没有测过之前，也不可能肉眼发现孩子缺乏哪种菌。或者是不是由于缺乏益生菌导致的疾病问题，盲目地补充商业化的益生菌是非常不合适的，因为根源上就错了，这两年益生菌行业风生水起，科学家也开始倡议商业化益生菌并不一定适合所有人，一定要根据自身情况征对性的补充。

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最后我们来讲一下粪菌移植，这种方法对于普通人来说很难接触到。简单说，就是将健康人的粪便采集后，将没有用的固体残渣去掉，保留里面的细菌，制成相应的医用制剂，给需要接受粪菌移植的病人。通过直肠灌入或者胶囊等方式进行干预，这样病人就可以在最短的时间内获得健康人的肠道菌群，这种方法一般只针对日常医疗方法无法解决的疾病，比如复发性的艰难梭菌感染，炎症性肠病或者是肠道免疫缺陷等等，有些机构也用于肥胖病人快速减肥，一般见效都比较快，传统的粪菌移植都有缺点，比如看似健康的供体，肠道内可能有严重致病菌，没有被检测到，或者本身肠道免疫系统脆弱的病患来说，就是天灾，现在已经有更新型和精准的分子移植方法了，相信很快就可以造福大众了。

目前北上广有少量医院跟中科院合作，给患者检测肠道菌了。

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我不在乎我的作品文章是被现在的人读还是由子孙后代来读。既然上帝花了六千年来等一位观察者，我可以花上一个世纪来等待读者。  

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